Características demográficas e de estilo de vida impactam a prevalência da doença do disco intervertebral ao longo da vida, relatada pelo proprietário: 43.517 cães de companhia nos Estados Unidos

• Objetivo do Estudo

  
  

O objetivo principal deste estudo foi identificar a prevalência ao longo da vida, bem como os fatores demográficos e de estilo de vida associados à doença do disco intervertebral (DDIV) em uma grande população de cães de companhia nos EUA. Embora a DDIV seja bem estudada em Dachshunds, o artigo destaca que há pouco conhecimento sobre a prevalência em outras raças e os fatores de risco de estilo de vida associados.

• Metodologia

  
  

Foi realizado um estudo observacional transversal utilizando o banco de dados do Dog Aging Project (DAP). Foram incluídos cães de companhia registrados entre 26 de dezembro de 2019 e 31 de dezembro de 2022. O desfecho primário foi a prevalência ao longo da vida de DDIV relatada pelo proprietário (OR-DDIV). As associações entre OR-DDIV, fatores demográficos e de estilo de vida foram avaliadas por meio de regressão logística multivariada.

As variáveis de interesse foram obtidas das seções de Demografia do Cão, Atividade Física, Dieta e Ambiente da Pesquisa de Saúde e Experiência de Vida (HLES). Os proprietários relataram a idade, sexo, raça, status de esterilização e peso de seus cães. O tamanho do cão foi agrupado em três categorias: (i) toy e pequeno, (ii) médio e padrão, e (iii) grande e gigante. Uma idade de corte de 7 anos foi usada para distinguir cães seniores/geriátricos de cães mais jovens. A atividade física foi quantificada como o tempo médio diário ativo (em minutos). A dieta foi classificada como caseira ou comercial. O uso de escadas foi definido como o uso regular de escadas com mais de 8 degraus no ambiente doméstico.

• Principais Resultados

  
  

O estudo incluiu um total de 43.517 cães.

-Prevalência Geral de OR-DDIV:

A prevalência ao longo da vida geral de OR-IVDD foi de 1,2% (520 de 43.517).

A idade média ao diagnóstico entre os cães com OR-DDIV foi de 10,4 ± 5,6 anos.

-Fatores Demográficos Associados à OR-DDIV(Análise Ajustada):

Sexo: Cães machos tiveram 1,36 vezes mais chances de ter OR-DDIV(IC 95%, 1,13 a 1,64) em comparação com fêmeas.

Idade: Cães com 7 anos ou mais tiveram 6,08 vezes mais chances de ter OR-IVDD (IC 95%, 4,56 a 8,11) em comparação com cães mais jovens (menores de 7 anos).

Raça: Cães puros tiveram 1,66 vezes mais chances de ter OR-DDIV(IC 95%, 1,37 a 2,01) em comparação com cães de raça mista.

Tamanho do Cão: Cães de porte toy e pequeno tiveram 1,85 vezes mais chances de ter OR-DDIV (IC 95%, 1,51 a 2,27) em comparação com cães de porte médio e padrão. Cães de porte grande e gigante tiveram 0,39 vezes menos chances (IC 95%, 0,29 a 0,53), ou seja, um risco significativamente menor.

Histórico de Sobrepeso: Cães com histórico de sobrepeso tiveram 1,67 vezes mais chances de ter OR-DDIV(IC 95%, 1,38 a 2,01).

Esses dados podem ser vistos na Tabela abaixo:

-Fatores de Estilo de Vida Associados à OR-DDIV(Análise Ajustada):

Tempo Diário Ativo: Cães com menos de 60 minutos de tempo ativo diário tiveram 1,42 vezes mais chances de ter OR-DDIV (IC 95%, 1,11 a 1,80) em comparação com cães com pelo menos 60 minutos. Isso sugere que maior tempo ativo diário está associado a menor risco.

Dieta: Cães alimentados com dieta comercial tiveram 0,73 vezes menos chances de ter OR-DDIV (IC 95%, 0,53 a 0,99) do que aqueles com dieta caseira, indicando um risco reduzido com dieta comercial.

Uso de Escadas em Casa: Cães que usavam escadas regularmente tiveram 0,65 vezes menos chances de ter OR-DDIV (IC 95%, 0,54 a 0,78), sugerindo um efeito protetor.

Esses dados também são encontrados na Tabela acima.

-Prevalência por Raça:

A raça com a maior prevalência de OR-DDIV foi o Dachshund (15,3% [83 de 541]), seguido por French Bulldog (8,4% [19 de 227]) e Beagle (6,6% [20 de 303]).

French Bulldogs foram diagnosticados na idade mais jovem, com uma mediana de 4,6 anos (IQR 2,6 a 6,8 anos). Dachshunds e Beagles tiveram idades medianas de diagnóstico de 11,0 e 12,1 anos, respectivamente.

Após ajuste para idade, sexo e status de esterilização, French Bulldogs (OR 21,1), Dachshunds (OR 13,4) e Beagles (OR 5,19) tiveram chances significativamente maiores de OR-DDIV em comparação com cães de raça mista. Estes detalhes estão na Tabela abaixo.

-Análise Estratificada por Sexo:

Em fêmeas, as fêmeas castradas tiveram 7,98 vezes mais chances de OR-DDIV do que as fêmeas intactas (IC 95%, 1,11 a 57,6; P = 0,040).

Não houve efeito estatisticamente significativo da esterilização entre os cães machos (P = 0,544).

• Discussão

  
  

O estudo destaca que é o primeiro a utilizar uma grande pesquisa nacional para relatar a prevalência demográfica e os fatores de risco de estilo de vida da DDIV em diferentes raças de cães nos EUA.

-Idade e Tamanho: A maior incidência de DDIV em cães com mais de 7 anos e em cães de porte toy e pequeno é consistente com estudos anteriores.

-Raças Puras e Predisposição Genética: A maior prevalência em raças puras, especialmente Dachshunds e French Bulldogs, é discutida. A presença do retrogene 12-FGF4, associado à calcificação do disco intervertebral (IDC) e ao aumento do risco de herniação do disco intervertebral (IVDH), é mencionada como um fator chave em raças como Dachshunds, French Bulldogs, Beagles e Pembroke Welsh Corgis. A descoberta de que French Bulldogs têm diagnóstico mais precoce (4,6 anos) do que Dachshunds (11,0 anos) é notável e pode indicar diferentes padrões da doença.

-Sexo e Esterilização: A descoberta de que machos têm maior OR-DDIV difere de alguns estudos focados em raças específicas. A análise estratificada por sexo, que mostra que fêmeas castradas têm chances significativamente maiores de OR-DDIV do que fêmeas intactas, é consistente com outros estudos e sugere possíveis benefícios protetores do estrogênio.

-Sobrepeso: Cães com histórico de sobrepeso tiveram maior chance de OR-DDIV. No entanto, o estudo reconhece uma limitação: a dependência do relato do proprietário sobre o status de sobrepeso, que pode subestimar a condição real.

-Uso de Escadas: Contrariamente à crença popular entre criadores e veterinários de que escadas aumentam o risco de DDIV, o estudo descobriu que o uso regular de escadas em casa foi associado a menores chances de OR-DDIV. Isso se alinha a estudos anteriores em Dachshunds, sugerindo um possível efeito protetor, embora a causalidade não possa ser inferida.

-Atividade Física Diária: Maior tempo de atividade diária (>1 hora) foi associado a menores chances de OR-DDIV, o que é consistente com estudos anteriores. A discussão sugere que o exercício diário pode desenvolver uma musculatura que apoia a coluna vertebral, embora a causalidade e a direção da associação (se a DDIV leva à inatividade ou vice-versa) não possam ser totalmente estabelecidas neste estudo transversal.

-Dieta: Cães com dietas comerciais tiveram chances reduzidas de OR-DDIV em comparação com aqueles com dietas caseiras. O artigo sugere que dietas caseiras não balanceadas podem levar a deficiências nutricionais e recomenda dietas comerciais ou receitas balanceadas por um nutricionista veterinário certificado para reduzir a associação com OR-DDIV.

• Limitações do Estudo

  
  

Desenho Transversal: A incapacidade de identificar relações causais entre os fatores demográficos e de estilo de vida e o diagnóstico de OR-DDIV devido ao desenho do estudo transversal.

Dependência do Relato do Proprietário: A dependência do relato do proprietário para o diagnóstico de DDIV, em vez de dados diretos de registros médicos veterinários. Isso levanta a possibilidade de supernotificação ou classificação errônea, já que os proprietários podem ter relatado DDIV com base em suspeita ou diagnóstico sem exames avançados como ressonância magnética ou tomografia computadorizada.

Fatores Extrínsecos Não Capturados: Embora vários preditores tenham sido investigados, a doença é multifatorial e pode ser afetada por fatores extrínsecos não capturados no questionário ou controlados na análise estatística.

Viés de Seleção: A participação voluntária dos proprietários na pesquisa pode ter limitado a amostra a proprietários com acesso à internet, o que poderia introduzir um viés.

Limitação para Raças Raras: A inclusão de apenas raças com mais de 200 cães no estudo para a análise de prevalência por raça pode ter excluído raças com alta prevalência, mas com menor número de cães na amostra.

• Conclusões

  
  

O estudo conclui que a OR-DDIV é impactada por fatores demográficos e de estilo de vida, como o status da raça, o tempo diário de atividade e o uso de escadas.

Foco em French Bulldogs: Uma atenção maior à pesquisa específica da raça French Bulldog seria benéfica, considerando sua popularidade e alta prevalência de OR-DDIV, especialmente porque são diagnosticados em idade mais jovem.

Pesquisa Longitudinal Futura: É necessária mais pesquisa longitudinal para auxiliar na tomada de decisões clínicas e recomendações de estilo de vida, bem como para entender a relação temporal entre o exercício e o desenvolvimento da DDIV.

Recomendações de Estilo de Vida: O estudo sugere que o aumento do tempo diário de atividade e o uso de escadas podem ser benéficos, enquanto dietas comerciais podem ser preferíveis às caseiras para reduzir o risco de DDIV.

Recomendação para Fêmeas Intactas: A descoberta de que fêmeas castradas têm maior risco de DDIV levanta a questão da pesquisa sobre os benefícios e riscos de manter cães de alto risco intactos.

Em resumo, este estudo oferece uma visão abrangente sobre a DDIV em uma grande população de cães nos EUA, destacando o papel da genética em raças puras (especialmente French Bulldogs e Dachshunds), a influência do sexo (machos e fêmeas castradas com maior risco), o impacto do sobrepeso, e as surpreendentes associações com o uso de escadas e a atividade física, bem como o tipo de dieta. Embora seja um estudo transversal com limitações inerentes ao relato do proprietário, ele fornece insights valiosos para a prática veterinária e para futuras pesquisas. 

Link para acessar o estudo: https://avmajournals.avma.org/view/journals/javma/263/5/javma.24.08.0553.xml